תלמידים יקרים, שלום רב.
לפניכם דגשים אודות הליך ערעור במסגרת בחינות רשות שוק ההון, ביטוח וחכסכון.
1. הערעור יתקיים ב- 24/08/2026 ברחוב אפעל 6, פתח תקווה (בניין REIT 1 - קומת קרקע).
2. הנרשמים לערעור יקבלו הודעה אישית בנוגע לכיתה ושעת ההגעה.
נוהל רישום והגשת ערעור באתר רשות שוק ההון: https://www.gov.il/he/pages/info_0027
במסגרת הערעור יוצגו בפניכם על גבי מחשב השאלות בהן שטעיתם ותהיה לכם אפשרות לערער על כל אחד מהן בנפרד.
מאחר והבחינות חסויות, ההמלצות הבאות נכתבו תוך הסתמכות על שחזור הבחינות, שנעשה בעזרת הנבחנים.
עשויים להיות הבדלים בין נוסח השאלה המופיע כאן וזה שהיה בבחינה האמיתית.
נשמח לעדכון במידה ואכן קיים פער שכזה.
להלן המלצותינו לערעור (על פי איתי חיון):
גמר פנסיוני
שאלה 1
רועי השתכר 20,000 ש״ח בחודש. משנת 2020 הוא היה מבוטח בקופת ביטוח הכוללת כיסוי לאובדן כושר עבודה בשיעור 75% מהשכר המבוטח.
במהלך שירות מילואים במלחמת חרבות ברזל נפצע רועי, ובהמשך הוכר כנכה והוא מקבל קצבה חודשית ממשרד הביטחון בסך 18,000 ש״ח.
בנסיבות המתוארות, איזה מההיגדים הבאים הוא הנכון ביותר?
א. רועי יקבל מהפוליסה פיצוי חודשי של 5,000 ש״ח בלבד.
ב. רועי יקבל מהפוליסה פיצוי חודשי של 15,000 ש״ח ללא קשר לקצבה ממשרד הביטחון.
ג. רועי יקבל תשלום מהפוליסה בסך 4,500 ש״ח.
ד. רועי יקבל מהפוליסה פיצוי חודשי בגובה 6,000 ש״ח בלבד.
ה. רועי יקבל מהפוליסה 2,000 ש״ח בלבד.
הסבר:
חוזר קווים מנחים לעניין תוכנית לביטוח מפני אבדן כושר עבודה – תיקון, קובע את החריגים שמותר לכלול בפוליסת אובדן כושר עבודה. חריג המלחמה מוגדר כך:
״מלחמה או פעולת טרור שבעטיים זכאי המבוטח לפיצוי חודשי מגורם ממשלתי בסכום הגבוה מסכום הפיצוי החודשי על פי תנאי הפוליסה.״
רועי השתכר ב- 20,000 ש״ח, כלומר אם יש לו אובדן כושר עבודה של 75% הוא צריך לקבל 15,000 ש״ח. אבל הוא מקבל ממשרד הביטחון קצבה גבוהה יותר (של 18,000 ש״ח) ולכן החריג נכנס לתוקף והוא לא יהיה זכאי לקצבה בכלל מהפוליסה.
אין תשובה כזו ועל כן על השאלה להיפסל.
שאלה 2
יוסי מבוטח בפוליסה לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל מסוג ״מהשקל הראשון״. לאחר מספר שנים נדרש לעבור ניתוח. יוסי בחר מנתח פרטי שאינו נמצא בהסדר עם חברת הביטוח, שילם מכיסו עבור הניתוח ולאחר מכן הגיש לחברת הביטוח תביעה להחזר ההוצאות. חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שהמנתח אינו נמצא עמה בהסדר.
מהי התשובה הנכונה ביותר?
א. חברת הביטוח צודקת. הכיסוי לניתוח ניתן רק כאשר לחברת הביטוח קיים הסדר ניתוח עם הרופא ועם המוסד הרפואי שבו בוצע הניתוח.
ב. יוסי זכאי להחזר בגובה השכר שהיה משולם למנתח הסדר, אף שהמנתח שבחר אינו נמצא בהסדר.
ג. יוסי זכאי להחזר מלא, משום שפוליסה מסוג ״מהשקל הראשון״ מאפשרת למבוטח לבחור כל מנתח פרטי בישראל.
ד. יוסי זכאי להחזר חלקי, ובלבד שהניתוח שביצע נכלל ברשימת הניתוחים המכוסים בפוליסה.
ה. חברת הביטוח רשאית לדחות את התביעה רק אם גם בית החולים שבו בוצע הניתוח אינו נמצא עמה בהסדר.
הסבר: באופן עקרוני כיסוי לניתוחים יינתן רק כאשר לחברת הביטוח קיים הסדר ניתוח עם הרופא ועם המוסד הרפואי שבו בוצע הניתוח.
אבל בשאלה לא צוין ממתי יש לו פוליסת ניתוחים, בפוליסות לפני 02.2016 , היה אפשר לרכוש כיסוי גם למנתח מחוץ להסדר, וגם לאחר 20.2016 יש חברות שקיבלו אישור למכור כיסוי לרופאים שמחוץ לרשימה (איילון, הכשרה, ביטוח ישיר וaig).
לא צויין בשאלה ממתי הפוליסה ועל איזו חברת ביטוח מדובר ועל כן על השאלה להיפסל.
יסודות הביטוח - טרם נמצאו שאלות לערעור
ביטוח רכוש - טרם נמצאו שאלות לערעור
ביטוח תאונות - טרם נמצאו שאלות לערעור